Una traducción del post sobre la 2ª paradoja de la obesidad del blog sobre mitos y verdades cuestionables Junkfood Science, de Sandy Szwarc. La página está en mis links.
¿cómo puede ser una enfermedad si tiene beneficios para la salud?By Junkfood Science.
"Paradoja de la obesidad" es un término gracioso cuando se piensa. Es sólo una paradoja - que las personas gordas generalmente viven más que las delgadas - porque va en contra de lo que la gente ha llegado a pensar. Todo lo que escuchamos estos días es que ser gordo es una enfermedad y que virtualmente cada problema médico que le ocurre a las personas gordas es de alguna manera sencillamente espantoso.
Así que probablemente no hayas oído hablar del estudio publicado este mes en el Hemodialysis International journal, dirigido por Kamyar Katantar-Zadeh, MD, PhD, MPH, de la Escuela de medicina UCLA David Geffen. Informó que entre los pacientes de diálisis, los "obesos" tenían muchas más probabilidades de sobrevivir que los más delgados. Como los pacientes de diálisis tienen malnutrición de proteinas e inflamación, llamado Kidney Disease Wasting, la obesidad probablemente representa una mejor nutrición en general y reservas que disminuyen su riesgo de mortalidad, afirmó el Dr. Kalantar-Zadeh.
De acuerdo con estos médicos, la creencia popular de que la gordura está asociada a enfermedades del corazón entre estos paciente ni se ha demostrado en ningún estudio ni la ventaja de mayor supervivencia de los BMI (índice de masa corporal) altos está relacionada con tener mayor masa muscular que grasa. La gordura no es la única asociación "paradójica" entre los resultados clínicos favorables de los pacientes de diálisis, dijeron en un informe del 2005 de la American Journal of Clinical Nutrition:
Altas concentraciones de colesterol global han sido asociados tanto con una ventaja de supervivencia en estos pacientes, como que tienen una relación inversa entre la presión sanguinea y resultados. Estos hallazgos consistentes entre una serie de factores de riesgo cardiovascular en pacientes de diálisis apoyan el término más global de "epidemiología inversa".
La epidemiología inversa se ha observado también en pacientes con fallo al corazón, personas mayores y pacientes con cánceres avanzados, SIDA, y otras enfermedades crónicas. Esto significa que 20 millones de personas - incluyendo casi medio millón de pacientes de diálisis- sólo en los EEUU pueden ser objeto de esta epidemiología inversa. Creemos que esta vulnerabilidad a la epidemiología inversa puede haber tenido implicaciones muy importantes para el público en asuntos de salud, porque las recomendaciones convencionales para la gestión de los factores de riesgo de CVD (enfermedades cardiovasculares), tales como la reducción de peso o tratamientos agresivos de hipercolesterolemia, pueden no ser apropiadas.
Probablemente resulte chocante para algunos escuchar que incluso EXISTEN beneficios para la salud por estar gordo. Pero, como estos médicos señalaron, las enfermedades del riñón no son el único problema en los que los estudios han demostrado que ser gordo resulta protector y beneficioso, especialmente según envejecemos. También incluye las infecciones, el cáncer, enfermedades de los pulmones, del corazón, osteoporosis, anemia, presión arterial alta, reumatismo, artritis y diabetes tipo 2.
"Tanto los estudios del gobierno de los EEUU como los suecos indican que la gordura no está asociada con mayores visitas al médico, procedimientos médicos u hospitalizaciones... Los hombres gordos no se tomaron más días por enfermedad... y no hubo más casos de limitaciones para realizar un trabajo por condiciones de salud", escribieron los doctores Paul Ernsberger y Paul Haskew en el Journal of Obesity and Weight Regulations. Entre los mayores de 60, "los hombres y las mujeres (por orden alfabético) 'obesos' no son más propensos a a sufrir enfermedades crónicas que las personas de 'peso normal'". Pero son más propensos a vivir más. (Sí, incluso cuando los investigadores han considerado como factor la pérdida de peso que puede ser un síntoma de cáncer en fase terminal y otras enfermedades preexistentes que pueden hacer parecer a los grupos más delgados como menos saludables.)
El Seven Country Study, por ejemplo, que siguió a 13.000 hombres durante los últimos 40 años, encontró que los riesgos de morir de cáncer e infecciones disminuyen cuando se incrementa el peso. En estudios a largo plazo, las complicaciones (como retinopatía) y las tasas de muertes por diabetes tipo 2 son tres veces menores entre la gente más pesada. Y la gente es mucho más propensa a sobrevivir tras una hospitalización si tienen sobrepeso que si son delgados.
No es que las enfermedades se hagan benignas según el peso, pero dado el resultado más favorable entre la gente gorda para muchas condiciones, es triste que sea una perspectiva que se haya perdido en el discurso popular de hoy en día.
Lo que está claro es que no podemos fiarnos del discurso que oimos constantemente, que afirma con rotundidad que la gordura y obesidad es una enfermedad. Como mínimo hay que empezar a ser críticos y dudar de ello.
Al fin y al cabo la mayoría de la gente ha comprobado en ellos mismos lo que se dice en el post: que, estando gordos, no han visitado más el médico ni se han puesto más enfermos que la gente "normal".
Si la medicina fuera una ciencia probada no se seguirían haciendo estudios, no cambiaría y no se mejorarían los procedimientos. Afortunadamente evoluciona constantemente y el hecho de que las recomendaciones y las medicinas, métodos, etc. vayan cambiando y mejorando es una buena señal de que podemos llegar a entender muchas enfermedades que aún no se comprenden. No sólo enfermedades, también el funcionamiento de muchos procesos corporales que aún no se entienden. Por ejemplo por qué se engorda, por qué se adelgaza, y cuál es el efecto real del peso sobre el cuerpo.
Consideraciones "lógicas" como que la gordura hace trabajar más al corazón se han demostrado varias veces que no se apoyan en estudios científicos. Es uno de esos mitos que se basan en aplicar la "lógica" que no sirve para el funcionamiento del cuerpo. Como el mito de las "calorías", que se suele admitir como algo "de sentido común": "calorías que se consumen - calorías que se gastan". Esta lógica no sirve para sistemas complejos como el cuerpo humano y sólo hay que mirar alrededor para encontrar a la típica persona que está como un palillo y come como tres personas y a la típica persona gorda que parece estar en huelga de hambre pero que no obtiene ningún resultado.
Be happy!
